Comments by "Roman Sidelnikov" (@romansidelnikov4415) on "Врачи в роли Бога. Мучительный выбор" video.
-
Большое спасибо за выпуск.
Я, когда говорят о социальном дарвинизме, всегда вспоминаю фильм "Легенда о Нараяме". В бедной японской деревне убивают социальных паразитов: стариков, ненужных младенцев, воришек. И так они живут из поколения в поколение. Это я к тому, что политика социального дарвинизма ведет к консервации социального устройства, а соответственно к консервации бедности. Социальную проблему нельзя решать тривиально - уничтожая предмет проблемы. Социальную проблему надо решать стремясь к нулевой смертности. Недавно в одной из скандинавских стран приняли программу о нулевой смертности на дорогах.
О возникновении глобального опасного вируса говорили давно. Вот он и пришел. Загородится в национальных квартирах, затормозив глобализацию - не выход. При феодализме умирает больше, чем при постиндустриализме. Глобализация должна продолжиться, и соответственно надо найти глобальные решения для глобальных проблем. Ковид пришел из Китая, Свиной грипп из Индонезии, Эбола из Африки. И очевидная проблема в жутком глобальном неравенстве. Постиндустриальные страны выкачивают ресурсы (в том числе и рабсилу) из бедных стран, в результате чего у тех нет ресурсов на нормальную систему здравоохранения - живут не гигиенично, совершают экологические преступления, а потом привозят болячки в богатый мир, который начинает страдать. Прямо как по сюжету романа Уэлса мир делится на высшую расу элоев и низшую морлоков. Это не выход. Выход надо искать в другом направлении.
О коронавирусе и рискменеджменте. Пока эпидемия не закончилась, сложно рассуждать какая национальная стратегия была самой эффективной. Эта болезнь не изучена и мы не знаем до конца с чем имеем дело. Знаем только, что большой инкубационный период. Человек может быть сам того не подозревая быть до четырех недель заразным. С этой вводной исходим из двух крайних вероятных сценариев. Эта заразная болезнь вроде гриппа. Заразившийся человек с бОльшей долей вероятности перенесет болезнь на ногах и больше ей не заразится, выработав иммунитет. Для одного процента болезнь может оказаться смертельной. Другой крайний сценарий: иммунитет не вырабатывается, можно повторно заразиться, а большинство зараженных умирает в страшных мучениях. С инфекционными заболеваниями есть три компоненты борьбы: карантин потенциально зараженных, тестирование, отработка контактов больных.
Возможные варианты действий:
1. Загнать все население по квартирам, посадив его всего на карантин. И спокойно выявлять зараженных, отрабатывать их контакты, лечить больных, превратив всю страну в карантинный бокс, Так и вспоминаю, что СССР большой тюрьмой называли. Ну эта стратегия в борьбе с конкретной инфекцией таки эффективна. Но с этой стратегией мы наносим колоссальный урон экономике. Вырастает уровень домашнего насилия, и попутно количество разрушенных семей. Разрушенная жизнь, в том числе и обанкротившиеся предприятия ведут к разрушенным карьерам, а значит к самоубийствам и росту всяких других заболеванийЮ вследствие более нервного состояния населения, потому что помним - все болезни от нервов. Это был на практике карантин в Ухане.
2. Никакого карантина. Выявленных заболевших изолируем, лечим, их контактам сообщаем, что они контактировали с инфицированным. Тех тестируем, если они инфицированы - садим на добровольный и сознательный карантин, больных лечим. Это было на практике в Швеции.
3. Тестируем всех потенциально зараженных. Если находим инфицированного или больного сразу же его изолируем, и максимально быстро проходим по его контактам. Ну, и соответственно, тестируем, изолируем, лечим. Так поступили в богатой Южной Корее и бедной Беларуси.
4. Мягкий карантин с раздачей денег как в богатых странах. Тестирование. Изолирование. Лечение.
5. Декларируемый жесткий карантин, на практике мягкий карантин без раздачи денег как в бедных странах. Тестирование. Изолирование. Лечение.
Промежуточные итоги.
1. Китай погасил эпидемию за полтора-два месяца. сейчас перешел к варианту 3. Летальность по отношению к зараженным под 6 процентов. При продолжающемся тестировании летальность снижается, так как выясняется, что болезнь заразная, но далеко не для всех смертельная.
2. В Швец эпидемия идет на спад. С каждым днем уменьшается количество больных. Летальность порядка 13 процентов. Но тестирование там добровольное. И очень много погибших из мегаполиса Стокгольм из "цветных" каварталов. В городе больше скученность. В цветных кварталах может быть хуже с гигиеной и медициной, больше распрастранен хронические заболевания, хуже с дисциплиной, ну и бедные чаше работают на тех работах, которые чаще в группе риска - доставка, медсестры, уборщики.
3. В Южной Корее и Беларуси эпидемии фактически нет. Летальность от одного до трех процентов.
4. Страны, которые ввели карантин месяц назад, постепенно его снимают. Летальность разная - от 5 до 15 процентов.
5. Летальность порядка пяти процентов. Объяснение простое - делают мало тестов.
Делайте выводы сами. решайте сами.
2
-
@АнатолийТеверовский Мы живем в глобальном прозрачном мире. Резко возросшую смертность скрыть нельзя. Китай, как источник заражения, под таким пристальным взглядом спецслужб США, что врядли что-то может скрыть: США не хотят отдавать триллион долга Китаю, и ищут повод. Но пока все их обвинения голословны. А ВОЗ также очень пристально наблюдает за странами диссидентами. Недавно целую неделю были в Беларуси. Вот что пишут: Всемирная организация здравоохранения полностью поддерживает меры, которые предпринимает Беларусь в борьбе с распространением коронавиируса. Они адекватны ситуации и более жесткий карантин пока не нужен. Минздрав полностью контролирует ситуацию и предоставляет полные и абсолютно объективные данные по случаям COVID-19. ВОЗ подтверждает, что информация достоверная, Минздрав ничего не скрывает. Беларуси удалось вовремя среагировать, найти и локализовать первые случаи заражения. И дальше велась большая и системная работа, которая принесла результат."
В 21м веке скрыть инфу нельзя. Жена моего брата недавно прилетела из Беларуси, куда её выслали, потому что безвиз кончился, и пришлось нормальную визу украинке в беларусском немецком посольстве получать, потому что на Украине совсем швах. Поэтому публикуемые данные вполне достоверны. Если бы люди умирали десятками, то панику скрыть было бы нельзя. Но мне кажется, что смертность этой болезни сильно преувеличина. Этот вирус смертельно опасен примерно для одного процента населения, и если вовремя изолировать зараженных, соблюдать гигиену и попрятать группы риска - стариков, раковых больных, астматиков и т.д., то никакой катастрофы не будет. Но опять же, судить можно будет по окончании эпидемии, какая стратегия оказалась верной.
1
-
1
-
@СергейГавр-в1н 1. Эпидемия продолжается 4-5 месяцев. Поскольку непонятно, когда вирус возник - в декбре или ноябре. Уже тестировали итальянцев, которые болели орви в декабре - у них оказались антитела ковида. У нас в городе была большая вспышка гриппом в декабре. А поскольку тестировали на ковид уже в марте только больных и контакты, то реальное количество инфицированных неизвестно. Я все таки, склоняюсь, что смертность (отношение погибших от вируса к общему количеству инфицированных) около одного процента, а летальность (отношение погибших к активно больным 5-10 процентов, в зависимости от уровня медицины).
2. Отдельная тема, которую мне интересно было бы обдумать и обсудить. Все таки есть постиндустриальные, индустриальные и неиндустриальные страны. И от последних мир таки отгораживается. Интересно было подумать над различными сценариями в развитии
3. Проблема в антисанитарии в бедных странах. Какие эпидемии пришли скажем из Флориды или Калифорнии? Кроме лудомании, конечно ))). В богатых странах, если и возникают очаги инфекции, то они быстро гасятся, не перерастая в эпидемии.
4. Гипотезу сначала надо сформулировать, потом инструментализировать, а потом проверять цифрами. Когда постиндустриальный мир поставляет нематериальные идеи, которые стоят миллиарды, а неиндустриальный ресурсы, которые можно пощупать руками, и они необходимы для жизни, но стоят копейки, как посчитать, кто отдает больше? Я уж молчу про эру шоубизнеса.Раньше, даже в западных странах, футболисту надо было после завершения спортивной карьеры, идти вкалывать, чтобы заработать себе на жизнь. Сейчас, футболист сыгравший в Национальной лиге несколько сезонов обеспечивает жизнь себе, детям и внукам. А молодые айтишники шутят: миллиард заработать уже не круто. Круто заработать сто миллиардов.
Тут вопросы к глобальной политико-экономической системе. Но я на эту тему не готов рассуждать. Выдаю только сомнения по поводу справедливости системы распределения средств.
1
-
1