Comments by "SARKA" (@SARKA.) on "Как у спецслужб $200 000 украли | АЗИЯ | 20.11.19" video.

  1. С детства мы привыкли слышать о «весеннем» и «осеннем обострении» — якобы неминуемом ухудшении состояния у тех, кто сталкивается с психическими трудностями. Кажется, что в этих фразах больше стигмы, чем правды, ведь в таком контексте человека с психическим расстройством непременно представляют «опасным для общества». Тем не менее вопрос, может ли на нас влиять время года, остаётся открытым: действительно ли осень — время депрессии, или это миф? Мы узнали у экспертов. Дмитрий Фролов врач-психиатр, психотерапевт, соучредитель REBT Centre, автор книги «Психотерапия и с чем её едят» Выражение «весеннее обострение» не используют в медицинской литературе: в нём, пожалуй, влияние времени года на психические расстройства преувеличено. Сезонность — лишь один из многих факторов, которые сказываются на самочувствии. Тем не менее есть данные о сезонности расстройств. Например, самоубийства чаще происходят летом, возможно, из-за жары. Маниакальная фаза биполярного расстройства чаще возникает весной и летом, смешанные эпизоды биполярного расстройства — в конце лета и зимой. Симптомы шизофрении чаще возникают летом. Осень и зима могут усилить тревожные расстройства и депрессию. Когнитивные функции у пожилых людей лучше поздним летом и ранней осенью, но хуже поздней зимой и ранней весной. Многое зависит от страны и особенностей климата: влажности, температуры, высоты над уровнем моря, а также гендера — есть данные, что на женщин сезонность влияет сильнее. Причины сезонности трудно установить достоверно. Вероятно, продолжительность солнечного дня, изменения в питании, физической активности, чрезмерно низкая или высокая температура влияют на биохимические процессы в головном мозге и способность людей справиться со стрессом. Для психиатра и его пациента скорее важно иметь в виду, что любая смена времени года — фактор возможного риска ухудшения состояния. Илья Скворцов клинический психолог, член ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии и Association for Contextual Behavioral Science. Многие специалисты в области психического здоровья отмечают, что люди неоднородно обращаются за помощью в течение года. Есть исследования, которые подтверждают связь между погодой и психологическим состоянием человека. Есть даже такой термин — сезонное аффективное расстройство, которое проявляется в том, что у человека в осенне-зимний период значительно падает настроение. Грубо говоря, это «осенняя депрессия». Есть подтверждения сезонности при биполярном расстройстве: весной и летом вероятность выйти в маниакальную или гипоманиакальную фазу выше. Есть данные, что люди с шизофренией чувствуют ухудшение в периоды коротких световых дней. Тем не менее сейчас исследователи не могут точно назвать причину влияния погодных условий на психику. В Германии проводили большое исследование, в котором приняло участие более 22 тысяч человек. Оно показало, что в тёплые пасмурные дни количество экстренных психиатрических обращений значительно выше, чем в более прохладные. Но гипотезы касательно причин такого положения дел разные. Одна из самых популярных — количество солнечного света, которое влияет на наши биологические (циркадные) ритмы. Другие исследования показывают, что ключевым фактором является температура, третьи — что ни то ни то не является прямой причиной изменения психологического состояния. Если вы замечаете, что психологическое состояние колеблется в зависимости от времени года, то будьте к себе доброжелательны и подумайте о профилактических мерах, которые помогут пережить этот период наиболее комфортно.
    3
  2. Рада Боженко, «АиФ-Урал»: Михаил Григорьевич, уместно ли говорить об обострении психических заболеваний осенью? Или это миф? Михаил Перцель: В достаточной степени это соответствует действительности. Весна и осень - периоды начала или обострения ряда психических заболеваний. В том числе депрессии и расстройств, связанных с тревогой… Но, как известно, в это время года обостряются и телесные заболевания. Человек – это часть живой природы, а весна и осень - время серьёзной перестройки в организмах живых существ. Такие сезонные изменения вполне естественны, но они являются дополнительной нагрузкой на организм, и если он уязвим, психика уязвима, то эта нагрузка может вызвать какой-то сбой адаптации. То есть у душевно вполне здорового человека… - Эти изменения проходят незаметно или в виде колебаний настроения, которые легко преодолеваются деятельностью, смещением фокуса внимания и так далее. - Насколько влияют на душевное состояние человека политические, социально-экономические процессы, происходящие в стране? - На психическое здоровье оказывают влияние не те события, которые происходят сейчас. Специалисты фиксировали серьёзные изменения в психическом здоровье людей в период трансформации общественного строя. В связи с этим даже появился термин «социально-стрессовое расстройство» - когда большое количество людей находилось в состоянии выраженного стресса из-за изменений общественного уклада, идеологических опор, непонимания, как жить правильно, какие должны быть приоритеты, «что такое хорошо и что такое плохо». На это, конечно, наслаивались и материальные трудности, но именно потеря ориентиров сыграла очень серьёзную роль. В начале 90-х годов прошлого века мы отмечали и большой всплеск эмоциональной напряженности, рост проявленных на клиническом уровне реакций адаптации – люди оказывались в депрессивных, тревожных состояниях, наблюдался всплеск числа суицидов и невротических нарушений. Небольшие колебания наблюдались в 1998 году, когда произошёл дефолт. А вот на все последующие кризисы население практически не реагировало и не реагирует. - Привыкли? - Дело не в этом. А в том, что для человека в психологическом плане наиболее травмоопасными являются темы, связанные с истинными ценностями, а не с теми, что пропагандируются обществом потребления. Люди всё-таки ориентированы на семью, на ближайшее окружение, на собственное благополучие в целом. Сохранение базовых ценностей для человека важнее всего прочего. - Можно ли выделить группу риска по психическим заболеваниям? - Во всём мире считается, что наиболее уязвимыми относительно психических заболеваний являются люди с меньшим достатком, с меньшим «социальным атомом», не имеющие семьи (или разведённые), с более низким уровнем образования. А вот что касается эмоциональных колебаний, то, наоборот, чем более тонкая у человека психическая организация, чем он чувствительнее к социальным изменениям, тем больше он подвержен этим колебаниям. Но это не всегда приводит к психическим нарушениям. Наличие грамотных способов реагирования, реализации своего эмоционального напряжения делает человека менее уязвимым. - Иными словами, не так страшен стресс, как наша реакция на него? - Да, но тут нужно продолжить – отсутствие реакции на стресс не менее страшно, чем неправильная реакция. - В таком случае, как реагировать на стресс правильно? - Одним из современных направлений в когнитивно-поведенческой психологии является осознанность, когда человек обучается либо усиливает свою способность воспринимать, осознавать, классифицировать, что с ним происходит (события вокруг себя, реакцию на эти события) и соответствующим образом реагировать. Иными словами, лучшей борьбой со стрессом будет понимание его причин, понимание особенностей и причин тех или иных своих реакций и, по возможности, действия, направленные на то, чтобы сделать эти реакции наиболее конструктивными. И абсолютно не конструктивным является следование советам вроде «не бери в голову». - Какие симптомы указывают на то, что самостоятельно со своим душевным состоянием не справиться и требуется помощь специалиста? - Как известно, болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому при любом дискомфорте следует проконсультироваться со специалистом. Благо что психолог сейчас хватает. А повод идти к врачу - это: наличие на протяжении длительного времени (двух недель и более) тревоги, которая мешает нормальной жизнедеятельности, сниженное настроение, утрата интереса к тому, что обычно его вызывало, появление пессимистичных мыслей. Очень часто депрессия и ряд других психических заболеваний сопровождаются изменением рисунка поведения: активный человек становится пассивным, интересующийся – апатичным и так далее. То есть человек переходит на «щадящий» режим реагирования. Тем более стоит обратиться к врачу, если эти состояния сопровождаются появлением боли, бессонницей, немотивированной усталостью, нарушением работы пищеварительного тракта, общим недомоганием, повышенной раздражительностью, конфликтностью.
    2
  3. 2
  4. Александра Меньшикова клинический психолог, кандидат психологических наук В XX веке выделили отдельный синдром — сезонное аффективное расстройство: осенью и зимой у человека нарастают депрессивные симптомы, а весной и летом их нет. Всё бы хорошо, но позднее выявили второй тип сезонного аффективного расстройства, когда депрессивные симптомы проявляются, наоборот, в летнее и весеннее время. Наше настроение меняется по разным физиологическим причинам, но сами по себе времена года влияют не так сильно. У всех есть встроенные «биологические часы», которые реагируют на длину дня. Если становится меньше света, некоторые из процессов, в том числе и те, которые влияют на наше настроение, нарушаются. Одно из исследований показало, что организм производит меньше серотонина (гормон, помогающий регулировать настроение) в зимние месяцы, и наоборот. Изменение количества света влияет и на то, как быстро мы засыпаем, что, в свою очередь, сказывается на выработке мелатонина. Если здесь возникают нарушения, то меняется выработка гормонов стресса: исследования показали, что в зимнее время у человека в организме гораздо больше кортизола. Если у человека биполярное расстройство, ему следует соблюдать осторожность — он тоже может быть чувствителен к изменению суточных ритмов. Есть даже специальная терапия социальными ритмами, она включает работу не только с внешними факторами (работа, отношения и так далее), но и работу над постоянством режима дня, количеством сна — нестабильность здесь провоцирует и нестабильность настроения. Что делать людям, у которых осенью и зимой нарастают депрессивные симптомы? Во-первых, им обязательно нужен солнечный свет — рекомендуется выходить на прогулки по утрам и не занавешивать окна. Во-вторых, физические упражнения: даже одна тренировка может способствовать повышению настроения и снижению стресса. В-третьих, сбалансированное питание, чтобы поддерживать энергию и настроение. И, конечно, человеку нужна поддержка. Анна Край преподаватель департамента психологии НИУ ВШЭ, психотерапевт, специалист в области автобиографической памяти и гендерной идентичности, ведущий телеграм-канала «из крайности в крайность» На эту тему есть разные точки зрения, и вокруг неё действительно много стигмы. В любом случае говорить в шуточной форме, что существует «весеннее обострение» или «осеннее обострение», всё-таки не стоит. Если брать клинические показатели, то известно, что некоторые психические заболевания могут быть связаны с сезонностью — но, конечно, всё индивидуально. Например, мы можем говорить, что у дебюта депрессивного состояния есть склонность больше и чаще развиваться осенью и зимой. Если речь, наоборот, о затяжной депрессии, то склонность к депрессивному состоянию может увеличиваться летом — наверное, понятно почему: лето, вокруг всё хорошо, а я не могу этому радоваться. Если говорить о биполярном расстройстве, то у него тоже может быть цикличность: стадия мании часто попадает на весну, а депрессивный эпизод — на осень. Но всё это скорее тенденции — говорить об этом как о правиле точно нельзя. Есть и факторы, ухудшающие психическое самочувствие, которые связаны, например, с физиологическим состоянием. Весной человек может становиться раздражительнее, могут появиться проблемы со сном. Или, наоборот, весна может повлиять положительно: увеличивается световой день — и человеку становится проще вставать по утрам. Многие люди говорят, что солнце влияет на их состояние. Влияет и атмосфера вокруг. С осенью связано много стереотипов (мы видим в ней вечное страдание), как и, например, с февралём («достать чернил и плакать»). Эти вещи контекстуально создают «легитимность» переживаний — потому что в обществе принято, что в эти времена года эмоций больше. Как и любой социальный конструкт, это влияет на нашу психику.
    2